Oklahoma Medicaid Cerințe

Programul Medicaid a fost dezvoltat pentru a ajuta pe cei cu venituri limitate și nu își pot permite costurile de ingrijire medicala. Programe Medicaid variază în funcție de stat și sunt disponibile numai pentru cei cu venituri limitate. Eligibilitate Medicaid este bazat pe mai mulți factori, inclusiv de varsta si venituri. Unele state oferă asigurare medicală low-cost pentru cei care nu sunt eligibile pentru Medicaid.

Cine poate aplica pentru Medicaid in Oklahoma?

Adulții care sunt de vârstă gravide, de 19 ani sau mai mult și nu gravidă, persoane cu handicap și în vârstă, precum și toamna, în anumite orientări venit să se întâlnească eligibilitate. Copiii mai mici de 19 sau de copii care au nevoie de îngrijire specială și intră sub incidența anumitor orientări pe profit pot aplica. Copiii cu nevoi speciale de îngrijire trebuie să îndeplinească sau califica pentru SSI (Venituri de securitate socială). Un copil whohas solicitat Medicaid se bazează pe starea copilului, nu părinții. Un copil poate fi aprobat pentru Medicaid și părintele poate fi negat. Străinii care sunt fără acte, calificați sau străini necalificate pot aplica, de asemenea, în cazul în care îndeplinesc anumite cerințe.

Eligibilitatea Venituri pentru Oklahoma Medicaid:

Eligibilitatea venit pentru fiecare individ diferă. Eligibilitatea veniturilor se bazează pe cantitatea de venit care este adus în casa înainte de impozitare. Fiecare individ care se aplică pentru Medicaid în Oklahoma trebuie să se încadreze în liniile directoare de venit pentru numărul de familie pentru a fi luate în considerare pentru Medicaid. Orientări Medicaid varia ușor în funcție de nevoile individuale; thosedisabled au o orientare venit diferit în funcție de faptul dacă primesc asistență de la SSI.

Cerințe cetățeniei pentru Oklahoma Medicaid:

Fiecare individ care se aplică pentru Medicaid în Oklahoma trebuie să fie un cetățean în statul Oklahoma. O persoană nu este în măsură de a locui într-un alt stat și solicita asistență Medicaid din Oklahoma. Dovada rezidență vor trebui să fie furnizate să fie considerată de asistență Medicaid.

Procesul a fi eligibile pentru Medicaid Oklahoma:

Timpul de proces pentru a stabili eligibilitatea variază în funcție de caz, fiecare individ. Cei care primesc TANF (Asistență Temporară pentru familiile nevoiașe) plățile califica deja și sunt înscriși automat în Medicaid. În unele cazuri, cele aprobate pentru Medicaid va fi retroactiv; Medicaid va fi înapoi datat de a începe ziua individului aplicat.

Posibila Din Costuri de buzunar:

În funcție de nivelul de venit ale persoanei care solicită Medicaid va depinde, de asemenea, dacă individul este obligat să plătească o cheltuieli jos în fiecare lună. Cei cu un cheltuieli jos vor fi obligați să plătească o taxă similară cu o co-plată și va plăti ori la taxa direct la biroul Medicaid în care individul înscriși. De asemenea, unele persoane vor plăti co-plateste atunci când vizitează medicii sau atunci când ridica prescrise. Co-plateste varia în funcție de venituri și de nevoile individuale.

Ce fel de întrebări trebuie să vă întreb despre Asigurari de Sanatate?

Asigurarea de sănătate este una dintre cele mai importante acoperirile cineva poate cumpăra. Din păcate, industria de asigurari de sanatate si a produselor sale sunt adesea prea complexe pentru cetățeanul de rând să înțeleagă în mod adecvat la prima vedere. Prin urmare, oricine având în vedere achiziționarea de o poliță de asigurare de sănătate ar trebui să ceară mai multe întrebări cu privire la diferitele aspecte ale planului de a garanta că înțeleg întreaga sferă de acoperire.

Funcție

O poliță de asigurare de sănătate oferă plată a profesionistilor din domeniul medical în cazul în care și atunci când o persoană asigurată beneficiază de un tratament. În plus, politicile de asigurări de sănătate oferă de obicei un beneficiu care permite unei persoane asigurate de a obține medicamente prescrise necesare într-un ritm accesibil sub prețurile de vânzare cu amănuntul.

Tipuri

Există mai multe tipuri de polițe de asigurare de sanatate din Statele Unite. Dacă ați înțeles diferențele dintre ele veți ști cum să aleagă cel mai bun plan pentru tine. Cel mai comun tip de poliță de asigurare de sănătate este o organizatie de intretinere a sanatatii, sau HMO. Acest tip de politică acoperă membrilor asigurate numai atunci când primesc un tratament de la furnizori de servicii medicale în cadrul unei rețele negociat existent. Al doilea tip cele mai comune de poliță de asigurare de sănătate este o organizatie furnizor preferat, sau PPO. Acest tip de acoperire este similară cu cea a unui HMO, dar, de asemenea, permite persoanei asigurate pentru a primi tratament de la medici din afara retelei stabilit. Alte puțin frecvente, tipuri de planuri de asigurări de sănătate, sunt punctul de serviciu (POS), economii de sănătate de înaltă deductibile cont de planurile (HSA), conturi de economii medicale (MSA), exclusiv organizare furnizor (EPO), precum și planurile traditionale.

Furnizori de rețea

La evaluarea sau considerare o poliță de asigurare de sănătate, întrebați despre mărimea rețelei existente și dacă medicii curente și facilități sunt furnizorii de care participă la rețea. O companie de asigurări de sănătate pot răspunde cu ușurință la aceste întrebări, dar aceste răspunsuri ar putea face o diferenta semnificativa pentru tine, dacă sunt loiali medici curente și / sau nu doresc să aibă de a schimba medici.

Caracteristici

Alte caracteristici principale ale unei politici de asigurări de sănătate pentru a investiga înainte de înscrierea includ: deductibile, copays, costurile de baza de prescriptie medicala, camera de urgenta vizita copays, deductibile de spitalizare și orice alte potențiale out-of-cheltuieli de buzunar. O poliță de asigurare de sănătate poate avea mai multe costuri mici, ocazionale care vor deveni obligația persoanei asigurate în cazul în care și atunci când tratamentul este redat. Luați în considerare toate aceste costuri împotriva primei lunare înainte de a alege o poliță de asigurare de sănătate.

Considerații

Pune întrebări detaliate despre potențiale out-of-cheltuieli de buzunar de o poliță de asigurare de sănătate. Aceste programe cu prime lunare foarte mici au adesea cheltuieli și obligații semnificative cu fiecare tratament primit. Singura modalitate de a reduce primelor lunare este de a crește costurile persoanei asigurate pentru serviciile. De exemplu, în cazul în care prima de lunar o politică este scăzut, dar include o 50 dolari copay pentru fiecare medicului de vizita si reduceri prescriptii doar 20 la sută, costul pe termen lung ar putea fi mai mult. De asemenea, întrebați dacă există un maxim out-of-buzunar cheltuieli pe an pentru persoana asigurată.

Schimbarea primar Asigurări

Când ai devenit nefericit cu acoperire de asigurări de sănătate primare curente, e timpul pentru a alege cel care se potriveste mai bine nevoilor tale. Cu toate acestea, aveți nevoie de informații dreptul de a face o alegere educat, în timp ce cântărește drepturile dumneavoastră pe baza cărora firma ar fi cel mai bun purtătorul de asigurare primar pentru tine. Uită-te în mai mulți transportatori de asigurare primar înainte de a lua o decizie finală. Acesta nu poate părea ca o afacere mare acum, dar atunci când aveți nevoie, de asigurări de sănătate va fi în primul rând în mintea ta.

Cunoaște Drepturile dvs.

Când trecerea companiile de asigurări primare, înțeleg drepturile dumneavoastră atunci când vine vorba de condiții preexistente. Aceasta este una din tacticile tale purtător de asigurare pentru limită foloseste pentru a vă menține pe. Se poate spune ca esti neasigurabile de către o altă societate din cauza condițiilor preexistente și tratamente. Cu toate acestea, Asigurari de Sanatate portabilitate și Legea responsabilității din 1996 prevede că societățile de asigurări sunt permise doar să se uite înapoi șase luni pentru a istoricul medical pentru a lua o decizie cu privire la opțiunile de acoperire. Dacă nu ați avut probleme de sănătate majore sau proceduri în ultimele șase luni, ar trebui să fie în stare să găsească un furnizor de asigurare primar cu ușurință.

Furnizori de cercetare

După ce ați verificat în propria istorie medical respingă-te ca asigurat, va trebui să faceți unele cercetări importante cu privire la care societate de asigurare primar va lucra cel mai bine cu tine. Fie online, sau prin telefon, companiile de asigurări de contact și întrebați despre deductibile, co-plateste si sumele de acoperire. Unele site-uri, cum ar fi EHealthInsurance.com, vă permit să alegeți mai multe planuri simultan, astfel încât sunteți în stare să le compare una lângă alta și să evalueze de stabilire a prețurilor și de acoperire. Păstrați un dosar privind societatile comerciale, astfel încât să aveți statistici pentru fiecare în parte și poate lua o decizie mai bună.

Faceti o alegere

Când ai făcut cercetarea atentă necesar, stai jos și să facă o listă. Scrieți primele cinci lucruri pe care le doriți din compania dumneavoastra. Ele ar putea fi lucruri, cum ar fi co-plateste, deductibile scăzut de gestionat, maxim out-of-buzunar mic, rețea medic mare, și așa mai departe. Compara lista de dosarul de cercetare, și veți găsi o companie care se potrivește îndeaproape idealurile tale. Sunați compania și să vorbească cu un manager de caz individual pentru a face trecerea.

Cât durează COBRA Ultima?

Omnibus bugetului consolidat Reconcilierii Act (COBRA) permite, conform Departamentului Statele Unite ale Muncii, "o acoperire de sanatate continuare." Asigurarea de grup finantat de guvern acționează prin avertizat lucrătorii care au fost concediați sau concediați de la locurile lor de muncă posibilitatea de a continua asigurari de sanatate până când vor găsi un alt loc de muncă. COBRA de obicei durează până la 18 luni, dar există unele excepții.

Depunerea persoanele cu handicap

Lucrătorii în așteptarea unei hotărâri cu privire la handicap, manipulate prin Administrația de Securitate Socială (SSA), pot aplica pentru o prelungire peste perioada de 18 luni. Pentru a face acest lucru, ei trebuie să facă dovada unei hotărâri de SSA în termen de 60 zile de la primirea beneficii COBRA. Acest lucru se poate adăuga până la o suplimentare de 11 luni pe acoperire COBRA.

O a doua "de calificare Eveniment"

Un muncitor redus la ocuparea forței de muncă part-time de la statutul de full-time este eligibil pentru COBRA. În cazul în care lucrătorul pierde atunci slujba, aceasta se numește o "eveniment de calificare al doilea." El este apoi eligibil de până la 36 de luni de acoperire COBRA. Încetarea, moarte, pierdere de ore, precum și eligibilitatea pentru Medicare sunt considerate evenimente de calificare de către Departamentul Muncii al SUA.

Recuperare americane si Reinvestment Act Modificări

Cei care calificat pentru și a refuzat COBRA între o septembrie 2008 și 16 februarie 2009 sunt eligibile pentru a doua șansă la primirea COBRA. Ei trebuie să apeleze 1-866-44-3272 pentru mai multe informații. Această opțiune a doua șansă este o parte din recuperare extinse și Reinvestment Act care a avut loc dispoziții pentru orice, de la locuință la ajutor de șomaj.

Cheltuieli

Timpul extins de acoperire poate costa lucrătorul acoperit plata COBRA regulat plus 150 la suta din acest preț costuri suplimentare. Plățile COBRA sunt, de obicei valoarea primei care lucrător plătit în timp ce la locul de muncă, plus suma plătită de angajator, precum și un potențial de 2 la sută taxe administrative.

Ora este esențial

În termen de 30 de zile de la "evenimentul de calificare," angajatorul vă va contacta cu informații privind primirea COBRA. Tu trebuie să răspundă în data menționată. Evenimente second calificare trebuie să fie raportate în termen de 60 de zile. Plățile COBRA sunt datorate în termen de 45 zile de la admiterea de acoperire.

Istoria HIPAA

Asigurari de Sanatate portabilitate și Accountability Act, mai bine cunoscut prin inițialele sale HIPAA, a fost un act emis în Congres în 1996, care protejează acoperire de asigurari de sanatate pentru lucrători și familiile acestora în timp ce între locurile de muncă. Printre multe alte lucruri, HIPAA stabilește standarde pentru tranzacții electronice de ingrijire a sanatatii din Statele Unite ale Americii și abordate aspecte legate de confidențialitate și de securitate a informațiilor de ingrijire a sanatatii.

Titlul I și II

Trecut la 21 august 1996, HIPAA a început cu doar titlul 1 și titlul 2 din actul. Titlul 1, în momentul de trecere, adresat probleme cu Legea privind Angajat de pensionare Venituri de Securitate, Codul Internal Revenue și Legea privind Serviciul de Sanatate Publica. Titlul 2 a servit pentru a defini multe dintre actele civile și penale comise implică de îngrijire a sănătății, precum și sancțiunile stabilite pentru aceste acte.

Regula de confidentialitate

Luând în vigoare la 14 aprilie 2003, Regula de confidentialitate adoptat cu HIPAA reglementează utilizarea anumitor informații cu diferite organizații de îngrijire a sănătății. Acesta acoperă dosarele medicale și istoricul de plată și a stabilit utilizarea informațiilor medicale protejate, cunoscut sub numele de PHI. Actul permis abonaților de asigurări de sănătate de a contesta orice încălcări ale prezentului act la Departamentul de Sanatate si Servicii Umane Oficiul pentru Drepturi Civile.

Codul stabilește articolul

Setul Regulile Cod, petrecute în 2005, au fost adoptate pentru a forța furnizori de servicii medicale de a depune informații în format electronic. Aceste norme au inclus acte pentru a defini structuri de documente, de a autoriza cereri de agent, pentru a întreba despre beneficiile eligibilitate, pentru a stabili o primă pentru produse de asigurare, pentru a reglementa revendicările farmacie cu amănuntul și să prezinte informațiile de facturare.

Articolul Securitate

O altă regulă esențială pentru versiunea transformat de HIPAA, Regula de Securitate a fost adoptată februarie 20, 2003. Aceasta a oferit garanții administrative, garanții fizice și garanții tehnice pentru utilizare și manipulare a informațiilor legate de asigurări de sănătate. Aceste măsuri au fost adoptate pentru a asigura securitatea asigurat, societatea de asigurări de sănătate, o organizație care furnizează asigurarea de la un angajat, iar familia sau aflate în întreținerea asiguratului.

Identificatorii și Reguli de aplicare unic

Ultimele două reguli, regula de executare și identificatorii Regula unic, au fost trecute în februarie 2006 și mai 2006, în respectiv. Executarea Regula stabilit pedepse definitive pentru orice și toate încălcările HIPAA. Identificatori unici Regula acoperit tranzacțiile electronice efectuate de către societățile de asigurare și forțat fiecare entitate să fie atribuite cu un număr național Furnizor de identificat, sau NPI.

Scăzut Medical venituri Ajutor

Saizeci si doi la suta din falimente depuse withing Statele Unite ale Americii în 2007 au fost oarecum implicat cheltuieli medicale, chiar in conditiile in care 80 la suta din persoanele care depun pentru faliment avut un fel de asigurare medicală, potrivit unui studiu realizat de American Journal of Medicine. Cheltuielile medicale sunt de notorietate scumpe, iar atunci când sunt într-o situație cu venituri mici, s-ar putea trăi în frică de a obține bolnav sau de a merge la medic. Cu toate acestea, există programe pentru a ajuta pe cei în situații de venituri mici pentru a ajuta la acoperirea cheltuielilor, astfel încât acestea să poată primi ingrijire de calitate pe care le merita.

Medicaid

Medicaid este un program guvernamental pentru a ajuta pe cei care nu își pot permite asigurare medicala sau de a plati facturile lor medicale. Atunci când se aplică pentru Medicaid, o persoană trebuie să aibă cazul său examinat de un lucrător caz, care se va uita la pacientului câștiguri, economiile și activele și să decidă dacă se califică. Medicaid poate acoperi facturile retroactive, precum și să emită carduri Medicaid pentru ingrijirea viitor. Cazurile sunt examinate la fiecare șase luni pentru a stabili eligibilitatea de a continua.

Programe de stat

De stat are, probabil, câteva programe diferite puse pentru a ajuta la rezidentilor sai plăti pentru cheltuieli medicale. Uită-te la site-ul starea dvs. pentru a vedea ce tip de programe le oferă. Unele state au un program de asigurare medicală de stat, precum și de asigurare pentru copii si femeile insarcinate. Unele state oferă chiar ajutor pentru familiile oferite de asigurari de sanatate prin intermediul locul unui soț de muncă, dar nu își pot permite primelor. Toate acestea pot ajuta ușura povara asupra unei familii cu venituri mici.

Walk-in clinici gratuite

Cele mai multe orașe oferă clinici gratuite-walk în conduse de furnizorii de voluntar de ingrijire a sanatatii. Aceste clinici trata pe cineva, fără să întrebe dacă aveți capacitatea de a plăti. Multe dintre aceste clinici cere o mică donație în loc de despăgubiri pentru ingrijiri medicale.

Negocierea cu Doctori

De multe ori medicii vor oferi reduceri la pacienții care ei știu a face cu criza financiară și cu venituri mici. Clinici si medici dau mereu reduceri companiile de asigurări pentru servicii, astfel încât pentru a apela pentru a cere în cazul în care vă pot da un mic discount pe facturile ar putea ajuta. Ai putea menționa, de asemenea, în avans că ești o familie cu venituri mici înainte de a primi tratament, iar în unele cazuri, un medic sau spital va lua un procent off pentru a ajuta o familie care are nevoie.

Boutique Sănătate

În ultimii ani, a existat o mișcare spre în stil boutique de îngrijire a sănătății, care este multi medici diferite, oferind o varietate de servicii sub un singur acoperiș. În timp ce de tip boutique de îngrijire a sănătății nu este în mod tradițional ieftin, companii precum Qliance sunt ceea ce face accesibile pentru a fi un membru al unui grup de tip boutique, care are practicieni asistenta medicala in locul medicilor de a menține costurile în jos. Membrii pot plăti aproximativ 49 de dolari pe lună și să primească toate necesare, grija de bază de sănătate de care au nevoie, cum ar fi check-up-uri, vaccinarile si recomandari.

Familiile California sănătos de eligibilitate

Familii sănătoase Programul California este oferit copiilor din familiile cu venituri mai mici, care nu isi pot permite de asigurari de sanatate personal.

Cerințe de eligibilitate

Pentru a fi eligibile, copiii trebuie să fie sub vârsta de 18 ani și care nu sunt eligibile pentru nici un cost Medi-Cal. Familia trebuie să cadă în limitele de venit și de a trăi într-o familie fără angajator-sponsorizat de ingrijire a sanatatii pentru cel puțin trei luni. Copiii trebuie să îndeplinească, de asemenea, liniile directoare de imigrare sau de cetățenie.

Limite de venit

Suma veniturilor este diferit, în funcție de cât de mare este gospodăria. Pentru a fi eligibil, trebuie să vă mai mult decât suma pentru a beneficia de Medi-Cal. Dacă vă calificați pentru Medi-Cal, ești descalificat din familii sanatoase. De exemplu, dacă sunteți căsătorit cu un nou-născut, venitul dumneavoastră trebuie să se încadreze între 3.053 dolari și 3.815 dolari, dar, dacă aveți gemeni nou-nascuti, venitul tau trebuie sa fie intre 3.676 dolari si 4.594 dolari.

Orientări de imigrare sau de cetățenie

Copiii trebuie să fie un cetățean american născut, un american non-cetățean național sau un imigrant calificat eligibil. Dacă sunteți un imigrant, va trebui să facă dovada tău de stare de Cetățenie și Imigrare Serviciilor.

Nou-nascutii

Bebelusii pot fi semnate pentru programul încă din primele trei luni înainte de naștere.

Considerații

În cazul în care părinții nu locuiesc în California, dar copiii fac, copiii sunt încă eligibile.

New York de stat de Asigurari de Sanatate Procesul de recurs

New York de stat de Asigurari de Sanatate Procesul de recurs

Legea statul New York

Legea statului New York, este necesar ca purtător de asigurări de sănătate respecte anumite orientări atunci când refuzul cererilor de servicii pe care le consideră a fi experimental, experimentale sau nu medical necesar. Când operatorul dvs. neagă o procedură potențial sau dribleze pentru unul dintre aceste motive, trebuie să trimiteți o scrisoare detaliind judecată și politică medical limba folosită în negarea. Această scrisoare trebuie să includă, de asemenea, perioada de timp va trebui să depună o cale de atac și procesul de a face acest lucru.

Primul recurs nivel

Statul New York voi permite 180 zile pentru a depune un recurs la purtător ta, și pot face acest lucru verbal sau în scris. În termen de cinci zile lucrătoare de la primirea contestației dvs., operatorul dvs. vă va trimite o scrisoare confirmării de primire,. În funcție de tipul de serviciu, furnizorul va avea fie 72 de ore (servicii de îngrijire de urgență), 15 zile calendaristice (pentru servicii viitorii) sau 30 de zile calendaristice (pentru servicii retrospective) pentru a face o determinare. Un medic, care împărtășește aceeași specialitate ca și medicul dumneavoastră, va revizui fișierul, dar nu va fi una implicați în determinarea inițială. Operatorul dvs. vă va notifica în scris a deciziei în timpul alocat.

În al doilea rând, la nivel recurs

În cazul în care operatorul dvs. neagă din nou cererea dvs., este posibil să aveți un nivel suplimentar de recurs, în funcție de planul tău. Purtător dumneavoastră vă va sfătui din nou de toate opțiunile recursul Corespondenta. Procesul de recurs al doilea nivel functioneaza exact la fel ca prima, cu excepția aveți 60 de zile în care să depună recurs.

Recurs externă

De asemenea, puteți depune o cale de atac extern direct cu statul New York, în termen de 45 zile de la primirea unei determinare negativ asupra recursului dumneavoastră primul nivel. Dacă alegeți să faceți acest lucru, cu toate acestea, operatorul poate apoi renunța un recurs al doilea nivel intern. Decizia luată de stat este obligatorie pentru atât tu cât și operatorul de telefonie.

Drepturile suplimentare la ERISA

Dacă ați epuizat toate nivelurile de apel prin intermediul purtător si statul New York, puteți alege să depună o acțiune civilă în 502 litera (a) din Legea Angajat de pensionare Venituri de Securitate (ERISA). Drepturile ERISA se aplică tuturor planurilor New York, cu excepția polițelor de asigurare individuale, grupuri bisericești și municipalități.

Affordable temporară de Asigurari de Sanatate

Affordable temporară de Asigurari de Sanatate


De asigurări de sănătate temporară poate ajuta la acoperirea lacunelor în acoperirea de asigurare dacă vă pierdeți locul de muncă, sunt trecere de la locurile de muncă sau dacă sunteți un proprietar de afaceri mici au nevoie de acoperire pe termen scurt în timp ce caută pentru ingrijirea sanatatii accesibile. De asigurări de sănătate temporară acoperă costurile medicale de bază sau urgențe medicale. Cele mai multe politici temporare de asigurări de sănătate nu acoperă afecțiuni pre-existente.

Ce este temporară de Asigurari de Sanatate?

De asigurări de sănătate temporar este de acoperire pe termen scurt de asigurări de sănătate (30 de zile sau până la 12 luni), care acoperă, de obicei, îngrijire medicală de bază, costurile de spitalizare, iar în unele cazuri, costurile de prescriptie medicala. Dacă ați pierdut recent locul de muncă, sunt un absolvent de facultate recent, sunt un proprietar de afaceri mici, care are nevoie de timp pentru a găsi un plan permanent de îngrijire a sănătății sau va trebui să așteptați pentru beneficii medicale de la un nou loc de muncă să aibă efect, poate doriți să achiziționați un polița de asigurare medicală temporară.

Temporară de Asigurari de Sanatate Acoperire

De asigurări de sănătate temporară este destinat să acopere costurile medicale din accidente sau probleme medicale neprevăzute. Cei care au afecțiuni pre-existente sunt puțin probabil să primească o acoperire. Condiții pre-existente sunt anumite probleme medicale care au fost diagnosticate de către un medic cel puțin trei la cinci ani în avans. Condiții pre-existente variază de la asigurător la asigurător.

Sfaturi pentru găsirea Affordable temporară de Asigurari de Sanatate

Politicile accesibile de asigurări de sănătate temporare sunt vândute de multe companii de asigurare. Pentru a menține costurile de asigurare de sanatate scăzut, scoate o politică care acoperă numai în momentul aveți nevoie de ea. De exemplu, dacă speranța de a găsi un loc de muncă cu beneficii pentru sănătate termen de trei luni, să ia o politică de trei luni.
Alte modalități de a reduce costurile de asigurari de sanatate includ:
-Alege O politică care acoperă doar îngrijirea medicală de bază și costurile de spitalizare (nu include costurile de baza de prescriptie medicala).
Mai multe politici -Comparație înainte de a selecta una.
-Alege Un plan care vă permite să plătiți lună de lună în loc de două ori pe an sau anual.
De asigurări de sănătate -Add pentru masina ta sau polițe de asigurare de proprietari, dacă furnizorul de asigurare vinde acoperire de asigurări de sănătate. Gruparea diferite tipuri de asigurare puteti economisi bani.

Dacă ați pierdut recent locul de muncă, te califici automat pentru COBRA, care este reglementată de către guvernul federal. Sub COBRA, vă puteți menține o acoperire de asigurări de sănătate actual de plata primei complet (prima plătită de tine și angajator), timp de până la 18 luni. Deși acest lucru nu poate fi acoperire de asigurări de sănătate mai accesibil disponibil, nu vor fi respinse, indiferent de motiv, chiar dacă aveți o afecțiune preexistentă.

Înțelegerea de facturare Asigurare Medicală

Facturare medical este complexă datorită gama largă de proceduri medicale efectuate zilnic. The American Medical Association (AMA) și Centrele pentru Medicare si Medicaid Services (CMS) au dezvoltat un sistem de codificare pentru a încerca să simplifice procesul de.

HCFA 1500 Forma

Scurta pentru "Health Care Administratia Finantelor", a HCFA 1500 este forma standard utilizat pentru serviciile de medic de facturare pentru sectoarele guvernamentale și de asigurări private. Acesta conține 33 de câmpuri care rezumă toate informațiile necesare pentru un transportator pentru a procesa o cerere de asigurari de sanatate.

Coduri ICD-9-CM

Scurta pentru "Clasificarea Internațională a Maladiilor, modificarea Clinic," aceste trei la cinci coduri numerice sunt folosite pentru a clasifica boli de diagnostic. De exemplu, bolile mintale / nervoase se încadrează în intervalul 290-319 ICD-9-CM, cu 296.3 folosit pentru a clasifica depresia majoră, episod recurent.

ICD-9-CM a fost propus de catre Departamentul de Sanatate si Servicii Umane a fi înlocuite cu ICD-10-CM în 2013.

Locul de Serviciul

Locul de cod de service (POS) execută în cazul în care au fost prestate serviciile de transport știu. În prezent, există 81 de coduri POS, cu 18 rezervate pentru o utilizare viitoare. Cele mai frecvente locuri de service o setare birou (POS 11), spital stationar (POS 21), spital ambulatoriu (POS 22), camera de urgenta (POS 23) și centru chirurgical ambulator (POS 24).

Coduri CPT

Scurta pentru "Current procedură Terminologie,", aceste coduri cinci cifre sunt folosite pentru a rezuma procedura efectuate de un medic. Există sute de astfel de coduri, cu prima cifră de identificare gama de proceduri codului cade în. De exemplu, intervalul de 80000 este pentru procedurile de laborator și patologie; CPT Codul 81,001 este codul facturat pentru o sumar de urina.

Codul CPT este cheia primară la restituirea sumei și multe reguli guvernează plata lor. De exemplu, unele coduri sunt considerate inclusiv la alții, și de facturare le separat poate constitui ceea ce este cunoscut ca "separare". Unele coduri CPT sunt considerate proceduri secundare la alții și sunt rambursate doar la 50 la sută din cantitatea normală permis.

Modificatori

După cum sugerează și numele, modificatori poate modifica metodologia de rambursare pentru un cod CPT și dă fiecare unul mai multe opțiuni de facturare. De exemplu, o procedura chirurgicala tarifat cu un modificator 80 înseamnă că taxa este pentru un chirurg asistent medic. Deși poate varia în funcție de purtător, chirurgii asistenți tipic de medic sunt rambursate la 20 la sută din sumă permis chirurgului.

Coduri HCPCS

Scurta pentru "procedură comună a sistemului de sănătate codificare,", aceste cinci coduri numerice sunt alfanumeric, începând cu o literă și urmată de patru cifre numerice. Acestea sunt utilizate pentru proiectul de lege pentru servicii medicale, materiale și echipamente. De exemplu, HCPCS A4215 este utilizat pentru a factura pentru o ac, steril, orice dimensiune, fiecare dintre ele.

Erori

Orice eroare în codificarea unei creanțe poate provoca o întârziere în plată ca transportatorul va investiga eventualele discrepanțe bine înainte de a se emite plată.